急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，多由细菌感染引起，儿童发病率相对较高，尤其在冬春季更易多发。
病因是什么
细菌感染途径： 最常见的是通过咽鼓管途径感染。比如，婴幼儿的咽鼓管短、宽且直，呈水平位，上呼吸道感染时，细菌容易经咽鼓管侵入中耳。另外，外耳道鼓膜外伤后，细菌也可直接通过破损的鼓膜进入中耳引发感染。常见致病菌： 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等是引起急性化脓性中耳炎的常见致病菌。
有哪些症状表现
耳部症状： 初期患者会感到耳痛，多为剧烈的搏动性跳痛或刺痛，可伴有耳鸣。随着病情发展，鼓膜穿孔后，耳内会有脓液流出，起初脓液较稀薄，之后可变为黏稠的脓性分泌物。全身症状： 儿童患者全身症状较为明显，可能出现发热，体温可高达39℃左右，还可能伴有畏寒、乏力、食欲减退等全身不适症状。而成人患者全身症状相对较轻，发热一般在38℃左右。
如何诊断鉴别
医生检查： 医生会通过耳镜检查来观察鼓膜的情况。早期鼓膜充血、紧张部穿孔前可见鼓膜向外膨出，穿孔后可见鼓膜有脓性分泌物搏动，即“灯塔征”。听力检查： 可进行纯音听阈测试等听力检查，了解患者的听力情况，一般会出现传导性听力损失，因为中耳腔有炎症，影响了声音的传导。与其他疾病鉴别： 需与急性分泌性中耳炎鉴别，急性分泌性中耳炎主要以中耳积液为主，鼓膜多呈淡黄色或琥珀色，而急性化脓性中耳炎鼓膜有明显的充血、穿孔及脓性分泌物等表现。还要与急性外耳道炎鉴别，急性外耳道炎主要是外耳道的炎症，鼓膜一般无明显异常。
如何治疗与护理
药物治疗： 早期应足量应用抗生素控制感染，可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素。比如，青霉素类的阿莫西林，对多种细菌有抑制作用。局部治疗： 鼓膜穿孔前，可用2%酚甘油滴耳，有消炎止痛的作用，但鼓膜穿孔后应立即停药，因为酚甘油遇脓液后释放出的酚有腐蚀作用。鼓膜穿孔后，先用3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，再用抗生素滴耳液滴耳，如氧氟沙星滴耳液等。护理要点： 患者应注意休息，保证充足的睡眠。饮食要清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。保持外耳道清洁，但要注意避免污水进入耳内。对于儿童患者，家长要密切观察其体温、耳部症状等变化，如有异常及时就医。