牙齿晚上特别疼可能由多种原因引起，比如牙髓炎，这种情况通常是因为细菌感染等导致牙髓发炎，晚上疼痛可能更明显。一般来说，牙髓炎引发的夜间牙痛需要及时就医处理，但在就医前可以先了解相关情况。
可能的原因分析
龋齿导致： 如果牙齿有龋洞，晚上睡觉时体位改变，可能会让龋洞内的物质刺激牙髓神经，从而引发疼痛。比如浅龋可能只是对冷、热刺激敏感，而中龋、深龋就更容易在晚上出现疼痛。牙周炎造成： 牙周炎患者的牙龈会有炎症、牙槽骨吸收等情况，晚上平卧时，头部充血可能会加重牙周组织的充血，进而导致牙齿疼痛。而且牙周炎患者的牙齿周围组织破坏，也容易在夜间出现不适。
应急缓解小方法
含温水： 可以含一口温水，让水在疼痛的牙齿周围停留一会儿，有时候能暂时缓解疼痛。但这只是临时措施，不能替代就医。冷敷： 用冷毛巾或者冰袋敷在疼痛牙齿对应的面部外侧，每次敷15 - 20分钟，能起到一定的镇痛作用。不过要注意别直接把冰袋敷在皮肤上，最好用毛巾隔开。
就医相关建议
及时就诊： 一旦发现牙齿晚上特别疼，最好在24小时内去口腔科就诊。因为牙齿的问题如果不及时处理，可能会越来越严重。比如牙髓炎如果不治疗，可能会发展成根尖周炎，疼痛会更加剧烈，还可能引起面部肿胀等问题。医生会通过检查来明确病因，像通过口腔检查、X线片等判断是龋齿、牙髓炎还是牙周炎等情况，然后进行针对性的治疗。