牙齿一到晚上就特别疼，可能是由多种原因引起的。比如牙髓炎，这是比较常见的导致夜间牙痛明显的原因。据统计，约有70%以上的牙髓炎患者会出现夜间疼痛加剧的情况。
牙髓炎导致的夜间痛
牙髓炎症特点： 牙髓里有丰富的神经，当牙髓发炎时，炎性渗出物增多，髓腔压力增大。到了晚上，人体处于平躺姿势，髓腔压力因体位改变进一步升高，刺激神经，就会让疼痛明显加重。伴随症状： 除了夜间痛，还可能有冷热刺激痛，疼痛可放射至同侧头面部，而且疼痛性质比较尖锐，难以定位。
龋齿引发的夜间痛
龋齿发展到一定程度： 当龋齿龋洞较深，接近牙髓时，晚上进食后，食物残渣容易嵌塞在龋洞内，刺激牙髓，就会引发疼痛。龋齿的表现： 早期龋齿可能只是牙齿表面有小黑点，没有明显症状，随着龋齿进展，会出现对冷热酸甜敏感，到晚上就可能出现疼痛。
智齿冠周炎导致的夜间痛
智齿萌出异常： 智齿萌出不全时，牙冠周围软组织与牙齿之间形成盲袋，容易积存食物残渣和细菌，引发炎症。到了晚上，人体抵抗力相对白天有所下降，炎症容易加重，导致疼痛加剧。智齿冠周炎表现： 会出现智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、吞咽疼痛等症状。
牙周炎引起的夜间痛
牙周炎病情加重： 牙周炎患者牙周袋形成，牙槽骨吸收，当病情加重时，晚上平卧时，局部血液循环改变，炎症刺激加重，导致牙齿疼痛。牙周炎的特征： 除了夜间痛，还伴有牙龈出血、牙齿松动、口臭等症状，口腔卫生状况差的人更容易出现牙周炎相关的夜间牙痛。