头上有一块掉头发，常见的原因有斑秃，约占脱发患者的20%左右。斑秃是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击毛囊，导致头发突然脱落，形成圆形或椭圆形的脱发区。
遗传因素导致的脱发
家族遗传倾向： 如果家族中有脱发的遗传史，那么头上出现一块掉头发的概率会增加。研究发现，某些基因的突变与遗传性脱发相关，这种脱发通常从青春期或成年早期开始出现，脱发区域逐渐扩大。男性型脱发： 也叫雄激素性脱发，男性较为常见，是遗传和雄激素共同作用的结果。头皮毛囊对雄激素敏感性增加，毛囊逐渐萎缩，头发变细变软，最终导致头顶或额际头发脱落，形成一块一块脱发的情况。
精神因素引发的脱发
长期精神压力大： 当人长期处于高压力状态时，身体会释放应激激素，影响毛囊的正常生长周期。比如长时间面临工作、学习等方面的巨大压力，可能在几周内就出现一块头发脱落。像一些面临重要考试的学生，或者工作强度极大的上班族，都可能出现这种情况。突然的精神刺激： 如遭遇亲人离世、重大变故等突发的精神打击，也会导致头上一块掉头发。这种情况下，脱发往往是突发性的，脱发区域可能呈圆形。
内分泌失调导致的脱发
甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的甲状腺激素对毛发的生长有重要作用。如果甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足，会使头发变得干燥、脆弱，容易脱落，可能出现一块一块脱发的现象。据统计，约有3% - 4%的甲状腺功能减退患者会出现这种脱发情况。雄激素分泌异常： 女性体内雄激素分泌过多时，也可能出现脱发问题，表现为头上一块头发脱落。例如患有多囊卵巢综合征的女性，常伴有雄激素水平升高，进而出现脱发症状。