变性手术后一般无法自然生孩子。因为变性手术主要是改变了身体的外部生殖器官等特征，但从生理结构上，男性变性手术后没有女性的子宫等孕育胎儿的关键器官，女性变性手术后没有男性的精子产生及相关生殖系统来完成生育过程。
男性变性手术后的生育情况
男性通过变性手术成为女性后，虽然外观等有改变，但体内没有子宫、卵巢等女性生殖系统中孕育胎儿的关键器官。没有子宫就无法为胚胎提供着床和发育的场所，所以男性变性手术后基本不具备自然生育孩子的条件。
女性变性手术后的生育情况
女性通过变性手术成为男性后，体内没有睾丸等产生精子的器官，也没有女性的生殖系统来完成生育相关过程。没有精子就无法与卵子结合形成受精卵，所以女性变性手术后也不具备自然生育孩子的条件。
辅助生殖技术的可能性
目前也没有成熟的针对变性手术后人群的辅助生殖技术来实现生育。因为涉及到复杂的生理结构改变，现有的辅助生殖技术主要是基于自然的生殖系统功能来操作的，而变性手术后的生理结构已经偏离了自然的生育所需结构，所以很难通过常规的辅助生殖手段来达成生育孩子的目的。