变性手术分为性别重置的整形外科手术和性腺、内分泌的改变手术等。对于接受了男性向女性变性手术的人，由于其自身没有子宫和卵巢等生殖器官，一般是不能生孩子的；而接受女性向男性变性手术的人，同样也不具备生育孩子的生理结构基础，因为没有能产生卵子并孕育胎儿的子宫等结构，所以从生理角度来说，变性手术后通常是无法自然生孩子的。
男性向女性变性手术的生育情况
男性向女性变性手术主要是对生殖器官进行改造，使其外观接近女性，但体内并没有女性的生殖系统来完成生育过程。因为生育需要女性的卵巢产生卵子，子宫来孕育胎儿等一系列复杂的生理过程，而经过男性向女性变性手术的人不具备这些关键的生殖结构，所以从根本上丧失了自然生育孩子的能力。
女性向男性变性手术的生育情况
女性向男性变性手术是对女性生殖器官进行改造，使其外观接近男性，但同样不具备男性正常的生育所需结构。男性生育需要有产生精子的睾丸等结构，而经过女性向男性变性手术的人没有这些能产生精子并完成生育相关生理活动的关键器官，所以也无法自然生孩子。
变性手术后的生殖相关情况延伸
虽然变性手术后无法自然生育孩子，但如今有辅助生殖技术相关情况。不过，变性手术涉及到复杂的医学伦理等多方面问题，在我国对于变性手术后的生育相关操作有严格的规定和限制。同时，进行变性手术需要经过严格的医学评估、心理评估等多道程序，确保手术者是符合医学和伦理要求的情况才会进行手术。而且在变性手术后，手术者需要长期服用相关的激素药物来维持身体的第二性征等情况，这些药物也可能会对身体的其他生理功能产生一定影响，但与生育方面的关联主要还是基于自身生殖结构的缺失导致无法自然生育。