通常按照中医理论来看，出现脚心冰凉这种状况，大多是由于足部未能得到阳气温养所致。而致使阳气不能温煦的缘由比较多样，较为常见的情形诸如风寒痹症、虚寒证、阳郁厥逆证或血瘀厥逆证等。
一、风寒痹症：这是因感受风邪、寒邪、湿邪等邪气而引发的一种实寒病症，寒邪侵入人体，进入肌肤纹理甚至关节骨髓，寒邪到达之处便会呈现冰凉怕冷的症状。除了脚心冰凉以外，通常还伴有四肢关节疼痛显著，尤其在阴雨天时更为严重。
二、虚寒证：这属于因先天阳气不足或后天调养失当，从而导致阴阳失调，阳气亏虚不足的一种虚证。由于体内阳气欠缺，无法温煦四肢骨骼、肌肉、肌肤，所以会出现脚心冰凉的现象，此外还有畏寒怕冷，特别是下半身怕冷明显，以及食欲不振、胃脘或是腹部冷痛不适，同时伴有不想说话和活动、小便清长、大便稀溏等表现。
三、阳郁厥逆证或血瘀厥逆证：阳郁厥逆证或血瘀厥逆证，皆是因为阳气被外邪或是瘀血阻碍，导致阳气不能抵达四肢，阳气不达则不能温煦四肢，进而出现脚心冰凉的症状。这种情况与上述两种情况不同，除了手脚冰凉外，一般不会有其他寒证的表现，而是有郁证或血瘀的表现，甚至可能会出现面红潮热的症状，可据此与上述两种情况加以区分。
总之，脚心冰凉可能是多种病症的表现，需要根据具体症状进行准确判断和分析，以便采取恰当的治疗措施。