宝宝发烧时手心热脚心凉，主要是因为宝宝的体温调节中枢尚未发育成熟，发烧时产热大于散热，导致热量集中在身体中心，如胸部、腹部等，从而出现手心热脚心凉的现象。以下是一些可能的原因和解决办法：
1.感染：是引起宝宝发烧最常见的原因，如呼吸道感染、消化道感染等。如果宝宝除了手心热脚心凉，还伴有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等症状，可能是感染引起的。此时需要及时就医，医生会根据宝宝的具体情况进行诊断和治疗，可能会使用抗生素、抗病毒药物等。
2.免疫系统反应：当宝宝身体受到感染或其他刺激时，免疫系统会释放一些细胞因子和化学物质，引起体温升高。这些物质会影响身体的血液循环，导致手心热脚心凉。这种情况通常是暂时的，会随着感染的控制或身体的适应而缓解。
3.穿盖过多：如果宝宝穿盖过多，会影响身体的散热，导致体温升高。此时需要适当减少宝宝的衣物和被褥，保持室内温度适宜。
4.环境因素：如果宝宝所处的环境温度过高或过低，也会影响体温的调节，导致手心热脚心凉。此时需要调整环境温度，保持舒适。
5.其他原因：除了上述原因，宝宝发烧时手心热脚心凉还可能与其他因素有关，如药物副作用、自身免疫性疾病等。如果宝宝的症状持续不缓解或出现其他异常，需要及时就医，进行进一步的检查和治疗。
总之，宝宝发烧时手心热脚心凉是一种常见的现象，家长不用过于担心。但是需要密切观察宝宝的症状变化，如果出现异常，需要及时就医。同时，家长也需要注意给宝宝适当的护理和照顾，保持宝宝的舒适和安全。