预防呼吸机肺炎的主要措施包括：严格掌握使用指征，正确使用呼吸机，合理应用抗生素药物，避免过度使用呼吸机，注意清洁消毒。
一、严格掌握使用指征：
呼吸机肺炎作为常见的医院获得性肺炎，多因患者使用呼吸机时未严格遵循使用指征而引发肺部炎症性疾病。所以，运用呼吸机必须严格把控使用指征，防止其被滥用。
二、正确使用呼吸机：
1.操作时要将面罩准确覆盖在患者口鼻部位。
2.需对患者鼻腔进行恰当清洁，避免细菌、病毒等病原体经口鼻进入肺部造成感染。
三、合理应用抗生素药物：
使用呼吸机前需进行药敏试验，依据结果选用合适的抗生素药物进行治疗，如此可对呼吸机相关肺炎起到预防作用。
四、避免过度使用呼吸机：
使用时应防止过度使用，若使用时间过长，可能致使患者出现呼吸抑制，进而引发肺炎。
五、注意清洁消毒：
操作过程中要注重清洁消毒，避免呼吸机内出现细菌感染情况，以防诱发肺炎。此外，在使用呼吸机期间，还应适当多翻身，避免呛咳等情况发生，一旦出现不适症状，务必及时就医，以免病情延误。
总之，要有效预防呼吸机肺炎，就需要在这些方面加以重视和严格落实。