预防呼吸机相关性肺炎,需做到以下几点:
1.严格掌握气管插管或切开适应证,使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气。
2.如要插管,应选择合适的导管,经口插管优于经鼻插管。
3.气管插管患者应优先考虑半卧位。
4.对存在胃潴留风险的患者,应尽早留置胃管,持续胃肠减压。
5.进行口腔护理,每2~6小时一次。
6.如无禁忌证,应将床头抬高30~45°。
7.鼓励患者勤翻身、深呼吸、有效咳嗽。
8.对于镇静患者,应评估是否需要每日唤醒与脱机拔管。
9.严格掌握使用抗生素的适应证,预防用药不能代替针对性抗感染治疗。
10.如需吸痰,应按照无菌原则进行操作。
