预防呼吸机相关性肺炎的措施如下：
1.抬高床头：半卧位或30-45度卧位，可防止胃内容物反流至气管。
2.口腔护理：每6-8小时进行一次口腔护理，使用洗必泰等漱口液。
3.集束化护理：包括每日唤醒和评估脱机、尽早停用镇静剂、声门下分泌物引流、抬高床头、使用洗必泰进行口腔护理等。
4.手卫生：严格按照六步洗手法进行洗手，接触患者前后、进行侵入性操作前均要洗手。
5.无菌操作：吸痰时应严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。
6.呼吸机管理：定期更换呼吸机管道，冷凝水应及时倒掉，避免倒流至湿化罐。
7.营养支持：尽早给予肠内营养，维持胃肠道功能，增强免疫力。
8.缩短机械通气时间：尽量缩短患者使用呼吸机的时间，降低感染的风险。