一到晚上肛门痒可能是由肠道寄生虫感染、痔疮、尖锐湿疣等原因引起。具体如下：
一、肠道寄生虫感染：若饮食不卫生，可能导致肠道有寄生虫。在夜间，寄生虫爬到肛门活动从而引起瘙痒。对此，可给予阿苯达唑等驱虫药进行治疗。
二、痔疮：由于痔核较大脱出肛门，致使肛门关闭不严，肠道内的消化液与分液流出肛门，刺激局部皮肤进而产生瘙痒。治疗上，可给予马应龙痔疮栓肛塞，同时外涂马应龙痔疮膏，口服化痔胶囊等药物。
三、尖锐湿疣：感染人乳头瘤病毒形成尖锐湿疣时，也会出现肛门晚上痒的情况，并且伴有凸起的疙瘩。治疗方法可以考虑液氮冷冻、激光等方式将其去除。
建议及时就医，按照医嘱进行治疗，切不可自行随意用药。
关键点信息：晚上肛门痒的原因包括肠道寄生虫感染、痔疮、尖锐湿疣；肠道寄生虫感染可使用阿苯达唑等驱虫药；痔疮可使用马应龙痔疮栓、痔疮膏、化痔胶囊等治疗；尖锐湿疣可采取液氮冷冻、激光等方式去除。