肛门晚上瘙痒可能由多种原因引起，比如蛲虫感染就是常见原因之一，儿童感染蛲虫的几率相对较高。
寄生虫感染因素
蛲虫感染： 蛲虫通常在夜间爬出肛门产卵，从而导致肛门剧烈瘙痒。尤其是儿童，更容易受到蛲虫的侵扰。一般来说，孩子夜间睡觉时，家长可以留意孩子肛门周围，若发现有白色细小线状的虫子，就需考虑蛲虫感染的可能。其他寄生虫： 比如蛔虫等肠道寄生虫，虽然主要问题在肠道，但有时也可能影响到肛门部位，引发瘙痒情况，但相对蛲虫感染导致肛门夜间瘙痒的情况来说，几率稍低一些。
局部皮肤问题因素
肛周湿疹： 这是比较常见的导致肛门瘙痒的原因。局部潮湿、摩擦、过敏等都可能引发肛周湿疹。例如，长期穿不透气的内裤，汗液不易散发，就容易诱发肛周湿疹，出现晚上肛门瘙痒，同时局部皮肤可能会有红斑、丘疹等表现。肛周皮肤真菌感染： 像股癣蔓延至肛周时，就会引起肛门周围皮肤瘙痒，尤其在晚上，瘙痒感可能会更加明显。真菌喜欢温暖潮湿的环境，若肛周皮肤清洁不当，就容易滋生真菌。
肛肠疾病因素
痔疮： 当痔疮发作时，尤其是内痔脱出或外痔肿胀时，会刺激肛门周围的神经，导致肛门瘙痒。特别是在晚上，人体处于休息状态，对瘙痒的感觉会更敏感。比如一些痔疮患者，晚上会感觉肛门瘙痒不适，有时还可能伴有便血等症状。肛瘘： 肛瘘患者的瘘管会不断分泌脓性分泌物，这些分泌物刺激肛门周围皮肤，也会引起瘙痒，而且夜间往往瘙痒会加重。肛瘘一般是由肛周脓肿发展而来，有肛瘘的人能摸到肛门周围有硬结或条索状东西。