心肌梗塞的治疗关键是尽快恢复心肌的血液灌注，一般发病12小时内是黄金救治时间。
药物治疗方面
溶栓药物：像尿激酶等溶栓药可溶解血栓，恢复血管再通，但有一定出血风险等限制。不过能在发病早期尽快使用，有机会使堵塞血管再通。抗血小板药物：阿司匹林是常用药，能抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成，一般需要长期服用维持。还有氯吡格雷等药物，也能起到抗血小板作用，与阿司匹林联合使用效果更好。
介入治疗手段
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：这是比较常用且有效的方法。通过导管技术，将球囊送到堵塞的冠状动脉部位，扩张狭窄或堵塞的血管，然后可能放置支架来支撑血管，恢复心肌血流。通常在发病后尽快进行，能大大降低心肌梗死的严重程度和死亡率。一般在具备条件的医院，可在发病12小时内甚至更短时间内开展该治疗。冠状动脉旁路移植术（CABG）：对于一些复杂的多支血管病变等情况，可能需要进行搭桥手术。就是取患者自身的血管，搭建一条新的血管通道，让血液绕过堵塞的部位，供应心肌。但这种手术相对创伤较大，术后恢复时间也较长。
一般治疗措施
休息与监测：患者需要绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。同时要进行心电、血压、血氧等监测，密切观察病情变化。吸氧：给予患者吸氧，一般是鼻导管吸氧，改善心肌缺氧状况。保持大便通畅：因为用力排便可能会增加心脏负担，所以要让患者多吃富含纤维的食物，必要时使用缓泻剂等，防止便秘。比如可以让患者多吃蔬菜、水果，必要时使用开塞露等药物来保持大便通畅。