月经期腰痛可能由多种原因引起，其中约有60%的女性在经期会出现不同程度的腰痛情况。
激素变化因素
前列腺素分泌增加： 在月经期，女性体内前列腺素分泌会增多，前列腺素除了会引起子宫收缩促进经血排出外，还可能会作用于腰部的肌肉和血管，导致腰部出现疼痛不适。一般这种情况随着月经的结束会逐渐缓解。盆腔充血影响： 月经期间盆腔处于充血状态，盆腔的充血可能会波及腰部周围的组织，进而引发腰痛。通常这种充血导致的腰痛程度因人而异，部分女性可能感觉较为明显。
子宫位置异常因素
后位子宫： 女性的子宫如果是后位，在月经期间，子宫收缩排出经血时，可能会对周围的组织产生牵拉，从而引起腰痛。据统计，约有一定比例的女性存在子宫后位的情况，其中部分人在经期会出现腰痛症状。子宫过度前倾前屈： 子宫过度前倾前屈时，也可能在月经期间影响经血的排出，导致子宫收缩异常，进而引发腰痛。这种子宫位置异常导致的腰痛，在经期可能会持续一定时间。
妇科疾病因素
盆腔炎： 患有盆腔炎的女性，在月经期间炎症可能会加重，炎症刺激会导致盆腔充血加剧，从而引起腰痛。盆腔炎患者除了经期腰痛外，平时可能也会有下腹部坠胀、疼痛等症状。子宫内膜异位症： 子宫内膜异位症患者，异位的子宫内膜在月经期间也会出血，刺激周围组织，引发腰痛。这类患者的腰痛往往比较顽固，且可能会随着病情的发展逐渐加重，部分患者还可能伴有痛经进行性加重等表现。