患有子宫肌瘤是否可以要孩子，需要根据肌瘤的大小、位置、数量、患者年龄、症状等因素综合判断。一般来说，如果子宫肌瘤较小，没有引起明显症状，且位于子宫肌层或浆膜下，不会对怀孕和胎儿健康产生太大影响，可以先尝试怀孕。但如果子宫肌瘤较大，或位于黏膜下，可能会影响受精卵着床、胎儿发育，导致流产、早产等不良妊娠结局。此外，子宫肌瘤还可能增加妊娠期并发症的风险，如妊娠期高血压、贫血、胎膜早破等。
因此，建议在备孕前进行全面的妇科检查，包括B超、宫腔镜等，以了解子宫肌瘤的情况。如果子宫肌瘤较大或存在其他不利因素，医生可能会建议先进行治疗，再考虑怀孕。治疗方法包括子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术、子宫切除术等，具体治疗方案需要根据患者的具体情况制定。
需要注意的是，子宫肌瘤的发生与雌激素水平有关，怀孕期间雌激素水平会升高，可能会刺激子宫肌瘤生长，导致肌瘤体积增大、变性等。因此，在怀孕期间需要密切监测子宫肌瘤的变化，注意休息，避免剧烈运动和性生活，加强营养，按时进行产前检查，如有异常及时就医。