子宫肌瘤是否会影响生育能力，以及是否可以在患有子宫肌瘤的情况下要小孩，需要根据肌瘤的大小、位置、数量、生长速度等因素来综合判断。一般来说，如果子宫肌瘤较小，没有明显的症状，对生育能力的影响较小，可以在医生的指导下尝试怀孕。但如果子宫肌瘤较大，或出现了明显的症状，如月经失调、腹痛、性交痛、贫血等，可能会影响生育能力，需要先进行治疗，待病情稳定后再考虑怀孕。
以下是关于子宫肌瘤与生育能力的一些具体信息：
1.子宫肌瘤的大小和位置：如果子宫肌瘤较小（一般小于5厘米），且位于子宫肌壁间或浆膜下，通常不会对生育能力产生太大影响。但如果子宫肌瘤较大（大于5厘米），或位于子宫黏膜下，可能会影响受精卵的着床和发育，导致受孕困难或流产。
2.子宫肌瘤的数量：多发性子宫肌瘤可能会增加不孕的风险。
3.子宫肌瘤的生长速度：如果子宫肌瘤生长迅速，可能会影响子宫的形态和功能，导致生育问题。
4.症状：子宫肌瘤可能会导致月经失调、腹痛、性交痛、贫血等症状，这些症状可能会影响受孕和怀孕后的健康。
在决定是否要小孩之前，建议进行以下检查和评估：
1.详细的妇科检查：包括子宫、卵巢、输卵管等的检查，以了解子宫肌瘤的大小、位置、数量和形态。
2.超声检查：可以更清楚地了解子宫肌瘤的情况，以及子宫的结构和功能。
3.激素水平测定：了解雌激素和孕激素等激素的水平，以评估子宫肌瘤对内分泌的影响。
4.其他检查：如宫腔镜、腹腔镜等检查，可进一步明确子宫肌瘤的情况和对生育的影响。
如果子宫肌瘤较小，没有明显症状，且其他检查结果正常，可以在医生的指导下尝试怀孕。在怀孕期间，需要密切监测子宫肌瘤的变化，以及胎儿的发育情况。如果子宫肌瘤较大，或出现了明显的症状，需要先进行治疗，如子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等。治疗后需要等待一段时间，让子宫恢复到较好的状态再考虑怀孕。
需要注意的是，子宫肌瘤的治疗方法和怀孕时机需要根据个体情况制定，建议在医生的指导下进行决策。同时，在备孕和怀孕期间，需要保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、保持心情愉悦等，有助于提高受孕率和胎儿的健康。