子宫肌瘤患者能否要小孩，取决于肌瘤的大小、位置、数量以及患者的年龄、症状等因素。以下是一些需要考虑的方面：
1.肌瘤大小和位置：如果肌瘤较小且位于子宫肌壁间或浆膜下，通常不会对怀孕和分娩产生太大影响。然而，如果肌瘤较大或位于子宫黏膜下，可能会影响受精卵着床、胎儿发育，并增加流产、早产的风险。
2.肌瘤数量：多发性子宫肌瘤可能会增加怀孕和分娩的难度。
3.症状：如果子宫肌瘤导致月经过多、贫血、腹痛、性交痛等症状，可能会影响受孕和孕期健康。
4.患者年龄：年龄也是一个重要因素。年轻患者的生育能力相对较强，恢复也较快。
5.其他健康问题：患者还应评估自身是否存在其他健康问题，如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等，这些问题可能会影响生育。
在决定是否要小孩之前，子宫肌瘤患者应与医生进行详细的咨询和讨论。医生会进行全面的妇科检查、超声检查等，评估肌瘤的情况，并结合患者的具体情况提供个性化的建议。以下是一些可能的建议：
1.监测肌瘤：在备孕期间，患者需要定期进行超声检查，监测肌瘤的大小和变化。如果肌瘤增大或出现症状，医生可能会建议进一步治疗。
2.治疗肌瘤：如果肌瘤较大、症状明显或存在其他生育问题，医生可能会建议进行治疗。治疗方法包括药物治疗、子宫肌瘤剔除术或子宫切除术等。具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。
3.备孕准备：在备孕期间，患者应注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少压力等。同时，应按照医生的建议进行孕前检查和补充叶酸等营养素。
4.孕期管理：如果成功怀孕，子宫肌瘤患者需要在孕期密切配合医生的管理。定期进行产前检查，注意观察肌瘤的变化，以及胎儿的发育情况。医生可能会根据具体情况采取相应的措施，如增加超声检查频率、提前入院待产等。
需要注意的是，每个患者的情况都是独特的，因此最好在医生的指导下做出决策。如果对子宫肌瘤和生育问题有任何疑问或担忧，应及时咨询专业医生。医生会根据具体情况提供最适合的建议和治疗方案。