五个月大的宝宝咳嗽有痰，可采取以下措施：
1.保持空气湿润：可以使用加湿器增加空气湿度，有助于缓解咳嗽和祛痰。
2.拍背排痰：让宝宝侧卧，家长五指稍屈，握成空手拳，由外向内轻拍宝宝的背部，两侧交替进行，拍3-5分钟，每日2-3次。拍背法不仅能促使宝宝肺部和支气管内的痰液松动，向大气管引流并排出，而且可促进心脏和肺部的血液循环，有利于支气管炎症的吸收。
3.多喝温水：多喝水有助于稀释痰液，便于咳出。
4.调整饮食：如果是母乳喂养，妈妈应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。如果是人工喂养，可以适当将奶粉冲稀，同时适当增加喂水的次数。
5.药物治疗：如果宝宝咳嗽有痰的症状较为严重，可在医生的指导下使用止咳祛痰药物，如氨溴索、氨溴特罗等。
需要注意的是，如果宝宝咳嗽有痰的症状持续时间较长或伴有其他异常症状，如发热、呼吸急促、喘息等，应及时就医，以明确病因，并进行针对性治疗。