关键点：胆结石患者疼痛需先判定是否由胆结石引起，因其他胆道梗阻疾病也会致腹痛，要注意鉴别并给予不同治疗措施。具体为：一是明确胆结石引起的疼痛，其常见疼痛位于右上腹且会放射到右侧肩背部，有厌油等不适，由结石阻塞或炎症引起，需禁食，结石阻塞会继发细菌感染，用敏感抗生素如头孢菌素联合抗厌氧菌药物如替硝唑，腹痛明显者可用解痉止痛药物如山莨菪碱，还应尽快手术如腹腔镜下胆囊切除术；二是非明确胆结石引起的疼痛，若为胆绞痛或痉挛则较严重，不建议用强止痛药物以免掩盖病情，需及时就医处理，某些胆道梗阻引起的胆囊痉挛、胆绞痛会使胆囊压力升高，易致胆囊缺血坏死、并发化脓性胆囊炎甚至坏疽、穿孔，可能需急诊手术切除治疗。
一、明确胆结石引起的疼痛：
1.疼痛位置及伴随症状：胆结石导致的常见疼痛位置在右上腹，部分疼痛会放射到右侧肩背部，同时还会伴有厌油、恶心、呕吐、腹胀等不适症状。
2.疼痛原因：这种疼痛是由于结石阻塞或炎症所引发。
3.治疗措施：首先要进行禁食处理。当结石阻塞时，会引发继发性细菌感染，此时需要使用敏感的抗生素，比如头孢菌素，同时联合抗厌氧菌药物如替硝唑进行治疗。对于腹痛症状明显的患者，可以使用解痉止痛药物如山莨菪碱进行缓解，并且要尽快安排接受手术治疗，如腹腔镜下胆囊切除术。
二、非明确胆结石引起的疼痛：
1.疼痛特点及危害：若疼痛表现为胆绞痛或痉挛，情况会比较严重。
2.处理方式：不建议使用强烈的止痛药物，以防止掩盖病情，需要立刻进行就医处理。因为一些胆道梗阻所引起的胆囊痉挛、胆绞痛，会导致胆囊的压力大幅升高，还很容易造成胆囊缺血坏死，进而并发化脓性胆囊炎，甚至产生坏疽、穿孔等严重后果。
3.后续治疗：在这种情况下，可能就需要考虑进行急诊手术切除治疗。
总结概况提示：对于胆结石患者的疼痛，要准确判断来源并加以区分，根据不同情况采取相应的治疗手段，以保障患者健康。