五岁孩子呕吐可能由消化不良、急性胃肠炎、肠胃型感冒等原因引起，要明确原因后对症治疗。
一、消化不良：五岁孩子若平时存在暴饮暴食或摄入过多辛辣、刺激、油腻食物等情况，就可能引发消化不良，其典型症状为恶心、呕吐、腹泻。对此，需调整饮食结构，培养少吃多餐的习惯，避免一次进食过多，且饭后可适当活动以助消化。必要时可在医生指导下口服益生菌、多潘立酮、奥美拉唑等药物来调理，从而改善呕吐症状。
二、急性胃肠炎：发病原因涵盖病毒感染、细菌感染、寄生虫感染等。若五岁孩子摄入了被细菌或病毒污染的不洁食物，会诱发急性胃肠炎，主要临床症状有腹泻、腹痛、呕吐。一般可遵医嘱口服蒙脱石散、双歧杆菌等药物来调理肠道菌群失调，进而改善呕吐情况，同时配合消旋卡多曲等药物，能减少水、电解质的过度分泌，有利于缩短病程。
三、肠胃型感冒：主要由病毒感染所致，常见病毒如柯萨奇病毒、鼻病毒、腺病毒等，典型症状包括胃胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐，并伴有发热，从而导致五岁小孩呕吐。通常需要患儿卧床休息，多喝水，保持室内空气流通以防受寒，同时遵医嘱口服利巴韦林、环丙沙星、蒙脱石散等药物进行对症处理，以改善临床症状。
总之，当五岁孩子出现呕吐时，要根据具体情况明确原因，然后采取针对性的措施进行治疗和调理。