心脏杂音是指在心音与额外心音之外，在心脏收缩或舒张过程中的异常声音。正常情况下心脏杂音的发生率约为1%~2%，但多数为生理性杂音。
心脏杂音的产生原因
血流加速： 运动、发热、贫血时，血流速度加快，可产生杂音。比如发热患者体温每升高1℃，心率约增加10~15次/分，血流加速就可能导致杂音出现。瓣膜病变： 二尖瓣狭窄时，舒张期血流通过狭窄的瓣膜口会产生湍流，从而出现舒张期隆隆样杂音；主动脉瓣关闭不全时，主动脉内血液反流至左心室，在舒张期可听到叹气样杂音。
心脏杂音的分类及特点
生理性心脏杂音
儿童与青少年多见： 约50%的正常儿童可听到生理性杂音，多在肺动脉瓣区或心尖区听到柔和、吹风样的收缩期杂音，强度一般为1~2级（六级分级法）。运动后更明显： 剧烈运动后，血流速度加快，生理性杂音可能会增强，但一般不会超过2级。
病理性心脏杂音
先天性心脏病相关： 如室间隔缺损，可在胸骨左缘第3~4肋间听到响亮而粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导；房间隔缺损时，可在胸骨左缘第2~3肋间听到收缩期喷射样杂音。风湿性心脏病相关： 风湿性心瓣膜病导致瓣膜受损，会出现相应的特征性杂音。例如风湿性二尖瓣关闭不全，心尖区可听到全收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。
发现心脏杂音后的应对措施
进一步检查明确： 如果发现心脏杂音，应进行心电图、心脏超声等检查。心脏超声可以清晰显示心脏结构和瓣膜活动情况，一般建议在发现杂音后1~2周内进行心脏超声检查，以明确是否存在心脏结构或功能异常。根据情况处理： 如果是生理性杂音且心脏结构正常，通常不需要特殊治疗，但要定期随访观察；如果是病理性杂音，需要根据具体病因进行相应治疗，如先天性心脏病可能需要手术治疗，风湿性心脏病则需要抗风湿等治疗。