肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭，其表现各有不同。急性肾功能衰竭起病较急，在数小时至数天内肾功能突然下降。慢性肾功能衰竭则是缓慢进展的，病程较长。
一、消化系统表现
胃肠道症状： 早期可能出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。随着病情进展，这些症状会加重，严重时可能出现消化道出血。例如，部分慢性肾功能衰竭患者会有口腔有尿臭味，这是因为体内尿素等毒素不能正常排出，在口腔内被细菌分解产生氨类物质所致。营养状况影响： 长期的消化系统症状会导致患者摄入减少，进而出现体重下降、营养不良等情况。
二、心血管系统表现
高血压： 肾功能衰竭患者中多数会出现高血压。这是因为肾脏受损后，排钠排水功能减退，导致水钠潴留，同时肾素 - 血管紧张素系统激活，引起血压升高。一般来说，血压升高程度因人而异，但多数患者血压会持续处于较高水平。心力衰竭： 由于水钠潴留、高血压等因素，心脏负荷加重，容易引发心力衰竭。患者会出现呼吸困难、心悸、不能平卧等症状，严重影响生活质量。
三、血液系统表现
贫血： 肾功能衰竭时，肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少，从而出现贫血。患者会有面色苍白、乏力、头晕等表现，活动耐力明显下降。出血倾向： 部分患者会出现出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。这是因为肾功能衰竭时，血小板功能异常，凝血因子生成减少等原因导致凝血功能障碍。
四、呼吸系统表现
尿毒症肺炎： 严重的肾功能衰竭患者可能出现尿毒症肺炎，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。这是由于体内毒素蓄积，引起肺部炎症反应。胸膜炎： 少数患者会出现胸膜炎，可表现为胸痛、胸腔积液等症状。