肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭，临床表现各有不同。急性肾功能衰竭起病较急，在数小时至数天内肾功能突然下降。慢性肾功能衰竭起病隐匿，病程较长。
一、消化系统表现
胃肠道症状： 早期可能出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。随着病情进展，可能会出现口腔有尿臭味，严重时可发生消化道出血。例如，部分慢性肾功能衰竭患者会因胃肠道黏膜糜烂或溃疡导致呕血、黑便等情况。营养不良： 由于肾功能衰竭影响营养物质的代谢和吸收，患者可能出现体重下降、蛋白质 - 能量营养不良等表现，长期下去会影响身体整体状况。
二、心血管系统表现
高血压： 大部分肾功能衰竭患者会出现高血压，这是因为肾功能受损后，体内水钠潴留以及肾素 - 血管紧张素系统激活等原因导致。据统计，约70% - 80%的慢性肾功能衰竭患者有高血压。心力衰竭： 肾功能衰竭时，水钠潴留使血容量增加，心脏负荷加重，容易引发心力衰竭。患者可出现呼吸困难、心悸、水肿等症状，严重影响心脏功能和生活质量。
三、血液系统表现
贫血： 肾功能衰竭患者常伴有贫血，主要是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少。患者会出现面色苍白、乏力、头晕等贫血相关症状，严重贫血会影响身体各器官的氧气供应。出血倾向： 部分患者会有出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。这与血小板功能异常以及凝血因子代谢障碍等因素有关。
四、呼吸系统表现
尿毒症肺炎： 严重肾功能衰竭时可能出现尿毒症肺炎，患者可有咳嗽、咳痰、呼吸困难等表现，肺部可闻及湿啰音等体征。胸膜炎： 也可能出现胸膜炎相关症状，如胸痛等，与体内毒素蓄积、炎症反应等因素有关。