蛀牙并非都要拔除，多数情况下可进行补牙，即充填治疗。具体如下：
一、对于蛀牙程度较轻，仅是较小的洞，医生会用牙钻去除腐坏牙体组织，然后用充填材料填补，牙齿就能恢复完好。
1.这种补牙方式相对简单直接，能有效修复蛀牙。
二、若蛀牙较为严重或已有疼痛症状，可能需要杀神经，即去除坏死或感染的牙神经，进行根管治疗，治疗完善后再充填牙齿。
1.根管治疗较为复杂，需先处理神经问题。
2.这样即使牙齿状况不佳，也能尽量保留。
三、只有当蛀牙极其严重，如牙齿仅剩下残余的牙冠或牙根，且残冠和残根无法保留或已无保留意义时，才需拔除。
1.这是在牙齿严重受损无法挽救的情况下的无奈之举。
蛀牙学名为龋齿，是一种细菌性疾病，可继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引发牙槽骨和颌骨炎症。若不及时治疗，病变持续发展，会形成龋洞，最终导致牙冠完全破坏消失。总之，对于蛀牙要根据具体情况选择合适的处理方式，并非一概而论都要拔除。