鼻息肉并非都需手术，需根据病情严重程度等因素判断。
一、较小且无症状的鼻息肉
若鼻息肉较小，未引起明显不适症状，如鼻塞、流涕等，可先采取药物治疗观察。例如使用糖皮质激素鼻喷雾剂等药物，有控制炎症、缩小息肉的可能，但需定期复查，密切关注息肉变化情况。
二、息肉较大影响呼吸等功能
当鼻息肉较大，明显影响鼻腔通气功能，导致严重鼻塞，甚至影响睡眠、嗅觉等，一般建议手术治疗。手术可直接去除息肉，改善鼻腔通气等功能。
三、反复发作的鼻息肉
对于反复复发的鼻息肉，通常也需要手术干预。因为多次复发的息肉可能会对鼻腔黏膜等组织造成持续刺激，手术能更彻底地清除息肉组织，降低复发几率。
四、儿童鼻息肉情况
儿童鼻息肉相对较少见，若发生儿童鼻息肉，需谨慎对待。一般先尝试药物治疗，因为儿童身体处于发育阶段，手术需更谨慎评估。但如果鼻息肉严重影响儿童呼吸等重要功能，经评估后也可能考虑手术，但要充分考虑儿童的生长发育等特殊情况。