鼻子长息肉不一定要手术，需依据临床症状来决定。症状轻微可药物治疗，症状严重则选择手术。鼻子长息肉一般是细菌或病毒破坏鼻黏膜上皮屏障，使鼻黏膜上皮逐渐增生形成。患者典型症状为鼻塞、分泌物增多、嗅觉障碍。若临床症状轻微，对生活影响不大，可不手术，可在医生指导下用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻，或口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等系统性治疗以改善。若息肉症状严重，引发相关并发症，如鼻窦炎、支气管哮喘、听力减退、胸闷等，则需及时手术切除息肉，通过手术开放鼻窦，尽可能保留鼻窦黏膜，重建鼻腔鼻窦通气引流以治病。
一、鼻子长息肉不一定手术：具体要根据患者临床症状判断，这是决定治疗方式的关键因素
1.症状轻微：如对生活影响小，可采用药物治疗。(1)布地奈德鼻喷雾剂：可缓解症状。(2)阿莫西林胶囊等：进行系统性治疗
2.症状严重：如引发多种并发症，就需要手术
(1)手术目的：切除息肉，开放鼻窦，保留鼻窦黏膜，重建通气引流
(2)针对并发症：如鼻窦炎等。
总之，对于鼻子长息肉的治疗，要综合考虑症状的轻重程度来选择合适的方法，以达到良好的治疗效果。