鼻子长息肉不一定要手术，需依临床症状决定。具体如下：一、若症状轻微，可药物治疗。鼻子长息肉一般是细菌或病毒破坏鼻黏膜上皮屏障致其逐渐增生而成。患者典型症状有鼻塞、分泌物增多、嗅觉障碍等。当临床症状较轻微，对生活影响不大时，无需手术，可在医生指导下：1.使用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻，或口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行系统性治疗，以改善疾病。二、若症状严重，如引发相关并发症，包括鼻窦炎、支气管哮喘、听力减退、胸闷等，则要及时手术切除息肉。通过手术开放鼻窦，尽量保留鼻窦黏膜，重建鼻腔鼻窦通气引流来治疗疾病。
总之，鼻子长息肉后的治疗方式应根据具体症状来选择，以达到较好的治疗效果。