孩子咳嗽老不好的原因包括呼吸道感染、过敏、咳嗽变异性哮喘以及支气管异物等，具体情况需具体分析。
一、呼吸道感染：部分孩子长时间咳嗽与呼吸道感染有关，特别是细菌、非典型病原体感染。此时建议进行血常规、C-反应蛋白、支原体以及衣原体抗体等检查来明确。如果确有必要，可在医师指导下使用抗生素进行治疗，如环酯红霉素、阿奇霉素、头孢克洛、头孢克肟等。
1.环酯红霉素：属于大环内酯类抗生素，对多种细菌有抑制作用。
2.阿奇霉素：常用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染等。
3.头孢克洛：是头孢菌素类抗生素。
4.头孢克肟：对部分革兰氏阳性菌和阴性菌有较好抗菌活性。
二、过敏：有些孩子的咳嗽久治不愈可能与过敏性咳嗽相关，常见的如过敏性鼻炎、支气管哮喘等疾病。可在医师指导下使用抗过敏药物，如氯雷他定片或盐酸西替利嗪滴剂、孟鲁司特钠等进行治疗，必要时还需雾化吸入特布他林雾化溶液、沙丁胺醇雾化溶液等。
1.氯雷他定片：能有效缓解过敏症状。
2.盐酸西替利嗪滴剂：适用于多种过敏性疾病。
3.孟鲁司特钠：对过敏性咳嗽有一定疗效。
三、咳嗽变异性哮喘：其也会导致孩子咳嗽长时间不好，可以通过完善肺功能检查等帮助诊断，需要雾化吸入支气管扩张剂进行治疗，比如在医师指导下使用特布他林雾化吸入溶液、沙丁胺醇雾化溶液等，能显著改善症状。
四、支气管异物：部分孩子咳嗽难愈可能与支气管异物有关，应及时进行胸部CT等检查明确，必要时需进行纤维支气管镜检查及治疗。
总之，孩子咳嗽老不好的原因多样，要根据具体表现和检查结果来准确判断原因，并采取针对性的治疗措施。家长应密切关注孩子的症状变化，及时就医并遵循医生的建议进行治疗和护理。