桥本甲减指的是由桥本甲状腺炎引发的甲状腺功能减退症。桥本甲状腺炎是由于机体出现自身免疫功能障碍，产生了针对甲状腺组织的自身抗体，像甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体等。随着病情推进，甲状腺组织遭受破坏，使得甲状腺激素合成与分泌减少，最终导致甲状腺功能减退症。其发病原因并不明确，推测和遗传因素、外界因素、自身免疫因素等有关。
一、遗传因素：一般来说，桥本甲减患者的家族中有较多成员患有自身免疫性疾病，其甲状腺疾病和甲状腺抗体阳性率都比普通人群要高，这可能与遗传缺陷存在关联。
二、外界因素：
1.其形成会受到外界因素影响，比如气温的冷热变化、试剂、药物等，还有如粉尘等污染物，经常接触可能导致甲状腺自身抗体阳性率上升。
2.此外，它与碘摄入量密切相关，随着碘摄入量增加，发病率也会有所升高。
三、自身免疫因素：例如细胞免疫反应异常，血液中存在大量甲状腺自身抗体等。患上桥本甲减后，患者容易出现嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿等症状，还可能出现甲减性贫血、甲减性关节损伤等情况。同时，存在甲状腺功能减退症的患者，会有明显的心跳过缓、心音低钝等表现，重症患者还容易出现心包积液，甚至引发心包填塞而危及生命。患者应遵医嘱进行左甲状腺素替代治疗，通常是从较小剂量开始，逐渐增加剂量，剂量调整主要依据心脏功能适应情况。
总结：桥本甲减由桥本甲状腺炎导致，发病原因包括遗传、外界、自身免疫等因素，患者会有一系列症状，治疗以左甲状腺素替代为主，需根据心脏功能调整剂量。