脑动脉硬化是由于脑部血管壁增厚、变硬，失去弹性，管腔狭窄等导致的一系列表现。一般来说，脑动脉硬化可能会有一些早期症状，比如头晕，大约有30% - 50%的脑动脉硬化患者会出现头晕的情况，尤其是在改变体位时可能更明显。
神经系统表现
头痛表现：部分患者会出现头痛症状，疼痛程度不一，可为胀痛、刺痛等，有些患者是间断性头痛，有些则是持续性头痛。记忆力减退：早期可能表现为近记忆力减退，比如经常忘记刚刚发生的事情，像刚放好的东西转眼就找不到放在哪里了，随着病情进展，远记忆力也可能受到影响。
眼部相关表现
眼底改变：眼底检查时可发现视网膜动脉变细，反光增强，动脉动静脉比例失调等。例如正常动脉与静脉比例约为2:3，而脑动脉硬化患者可能变为1:2甚至1:3等。视力下降：如果脑动脉硬化影响到眼部的血液供应，可能会出现视力下降的情况，不过这种情况相对较少见，但也是脑动脉硬化可能引发的眼部表现之一。
全身表现
精神症状：部分患者会出现精神症状，比如情绪不稳定，容易激动、烦躁或者抑郁等。有些患者还可能出现睡眠障碍，如入睡困难、多梦、易惊醒等。肢体感觉异常：少数患者可能会有肢体麻木、无力等感觉异常，比如手指、脚趾有麻木感，或者肢体活动时感觉没有力气，但一般症状较轻，容易被忽视。