骨质疏松主要是由多种因素共同作用引起的。据统计，随着年龄增长，50岁以上人群中骨质疏松的患病率逐渐升高。
一、年龄与性别因素
年龄方面： 随着年龄的增加，人体骨骼中的骨量会逐渐丢失。一般来说，35岁左右人体骨量达到峰值，之后骨量开始慢慢流失，尤其是女性绝经后，骨量丢失速度会加快。女性在绝经后的5 - 10年内，骨量丢失可能会比男性更快更明显。性别方面： 男性通常比女性更晚出现骨质疏松，但女性一生经历月经周期、怀孕、哺乳等生理过程，相对男性更容易在某些阶段出现骨量流失问题。比如女性绝经后，由于雌激素水平大幅下降，会加速骨量的丢失，增加骨质疏松的发生风险。
二、激素水平变化
雌激素缺乏： 对于女性来说，雌激素对维持骨量起着重要作用。绝经后雌激素水平急剧下降，使得破骨细胞的活性相对增强，骨吸收大于骨形成，从而导致骨量丢失，引发骨质疏松。而男性随着年龄增长，雄激素水平也会逐渐下降，同样会影响骨代谢，导致骨量减少，增加骨质疏松的可能性。甲状腺激素异常： 甲状腺激素如果分泌过多，会加速骨的吸收和代谢，长期处于这种状态可能会引起骨质疏松。例如甲亢患者，如果病情没有得到良好控制，就容易出现骨量丢失的情况。
三、营养因素
钙摄入不足： 钙是构成骨骼的重要成分，如果长期钙摄入不足，会影响骨骼的正常发育和维持。比如儿童时期钙摄入不够，可能会影响骨骼的生长，导致成年后骨量储备不足；成年人长期钙摄入不足，也会使得骨量逐渐流失，增加骨质疏松风险。一般建议成年人每天钙的摄入量应达到800 - 1000毫克，绝经后女性和老年人可能需要更高的钙摄入量，约1000 - 1200毫克。维生素D缺乏： 维生素D能够促进肠道对钙的吸收。如果身体缺乏维生素D，即使摄入了足够的钙，也不能很好地被吸收利用。日照不足是导致维生素D缺乏的常见原因，比如长期室内工作、冬季日照时间短等人群，容易出现维生素D缺乏。此外，一些胃肠道疾病可能会影响维生素D的吸收，也会间接导致骨质疏松。