骨质疏松主要是由多种因素引起的，其中年龄是一个重要因素，随着年龄增长，尤其是50岁以上的人群，骨量会逐渐丢失，女性在绝经后雌激素水平下降，骨丢失速度加快，这也是女性更容易患骨质疏松的原因之一。据统计，50岁以上人群中约有一半可能会发生骨质疏松相关骨折。
一、骨代谢相关因素
骨形成减少： 成骨细胞是负责骨形成的细胞，随着年龄增加，成骨细胞活性逐渐降低，导致新骨形成减少。例如，老年人成骨细胞的功能衰退，使得骨组织的更新速度减慢。骨吸收增加： 破骨细胞会分解骨组织，正常情况下骨吸收和骨形成处于平衡状态，但当破骨细胞活性相对增强时，骨吸收就会超过骨形成，导致骨量丢失。比如一些疾病状态下，破骨细胞受到刺激过度活跃。
二、激素水平因素
雌激素缺乏： 对于女性来说，绝经后雌激素水平大幅下降，雌激素能抑制破骨细胞的活性，缺乏雌激素后，破骨细胞活跃，骨吸收增多，从而引发骨质疏松。研究发现，绝经后女性骨量丢失速度比同龄男性快得多。雄激素缺乏： 男性随着年龄增长，雄激素水平也会逐渐降低，雄激素对维持骨量有重要作用，雄激素缺乏会影响骨代谢，导致骨量减少，增加骨质疏松风险。
三、生活方式因素
营养不均衡： 长期缺乏钙、维生素D等营养物质会影响骨健康。例如，钙是构成骨骼的重要成分，如果日常饮食中钙摄入不足，如一些素食者如果不注意补充钙剂，就容易缺钙。维生素D能促进肠道对钙的吸收，缺乏维生素D会影响钙的吸收利用。缺乏运动： 适度的运动可以刺激骨细胞活性，促进骨形成。长期缺乏运动的人，骨量丢失速度会加快。比如长期卧床的患者，由于活动少，容易发生骨质疏松。吸烟酗酒： 吸烟会影响骨代谢，抑制成骨细胞活性，促进破骨细胞活性，还会影响钙的吸收。酗酒会干扰骨代谢的多个环节，影响维生素D的代谢以及骨矿化等过程，增加骨质疏松的发生风险。