背上长个硬疙瘩可能是以下几种疾病：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，有一定的弹性，表面光滑，与皮肤无粘连。脂肪瘤的发生与脂肪代谢异常有关，可能与遗传、饮食、肥胖等因素有关。较小的脂肪瘤一般不需要治疗，如果瘤体较大或有疼痛等不适症状，可以手术切除。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。皮脂腺囊肿易感染，建议手术切除。
3.疖子：这是一种毛囊及其深部周围组织的感染，好发于头、面、颈、背部。初期为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，后炎症向周围扩展，形成圆锥形隆起，有明显的疼痛和压痛。数日后，中央变软，顶部出现黄白色脓头，溃破后脓液排出，炎症逐渐消退而愈。疖通常在夏季或高温、湿度大的环境中更容易发生。治疗上可以外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等抗生素软膏，也可以口服抗生素。如果疖已经成熟，顶部出现黄白色脓头，可以用消毒的针挑破脓头，排出脓液，然后用生理盐水冲洗干净，再涂上抗生素软膏。
4.痈：这是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。痈好发于颈部、背部和臀部。痈的初期症状与疖子相似，但范围更广，病情更严重，疼痛更剧烈。痈的治疗需要使用抗生素，如青霉素、头孢菌素等，必要时需要切开引流。
5.其他：背上长个硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如皮肤纤维瘤、神经纤维瘤、骨肉瘤、恶性淋巴瘤等。这些疾病通常需要进一步检查和治疗。
如果背上的硬疙瘩持续不消失、逐渐增大、疼痛或出现其他不适症状，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。