背上长了硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常是由于脂肪细胞异常增生形成的。脂肪瘤质地柔软，可移动，一般没有疼痛或其他不适症状。如果脂肪瘤较大或影响美观，可以考虑手术切除。
2.疖子：疖子是由细菌感染引起的毛囊和皮脂腺的急性炎症。疖子通常表现为红肿、疼痛的硬结，几天后可能会形成脓疱。治疗方法包括热敷、外用抗生素软膏或口服抗生素。如果疖子较大或无法自行处理，可能需要医生进行切开引流。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿好发于头皮和颜面部，生长缓慢，呈圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可以推动。一般无自觉症状，感染时可出现红肿、疼痛。皮脂腺囊肿一般需要手术切除。
4.皮肤纤维瘤：皮肤纤维瘤是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤。皮肤纤维瘤可发生于任何年龄，中青年多见，女性多于男性。好发于四肢伸侧或躯干部。皮损为硬实丘疹，或丘疹样结节，呈肤色或淡红色，表面光滑或粗糙，有的可有假水疱，组织病理为成纤维细胞样增生。皮肤纤维瘤一般不需要治疗，如果影响美观或有症状，可以考虑手术切除或激光治疗。
5.其他：背上长硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如脂肪瘤样痣、神经纤维瘤、恶性肿瘤转移等。如果硬疙瘩持续不消失、逐渐增大、疼痛或出现其他异常症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。