一般来说，胸片对肺结核的诊断有一定的帮助，但并不是所有的肺结核都能通过胸片确诊。胸片可以发现肺部的阴影、结节、空洞等异常，但这些表现并不一定都是肺结核，还可能是其他肺部疾病，如肺炎、肺癌、肺脓肿等。此外，肺结核的早期病变或轻微病变可能在胸片上不明显，容易漏诊。
为了提高肺结核的诊断准确性，医生通常会结合临床症状、实验室检查和其他影像学检查来综合判断。以下是一些常用的诊断方法：
1.临床症状：肺结核的常见症状包括咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等。如果患者有这些症状，应高度怀疑肺结核的可能。
2.实验室检查：常用的实验室检查包括结核菌涂片和培养、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验等。结核菌涂片和培养是确诊肺结核的金标准，但阳性率较低。结核菌素试验和γ-干扰素释放试验主要用于辅助诊断，但不能单独作为确诊依据。
3.其他影像学检查：除了胸片外，胸部CT、纤维支气管镜检查等也可以帮助发现肺部的病变，对肺结核的诊断有一定的价值。
对于疑似肺结核的患者，医生会根据具体情况选择合适的诊断方法。如果胸片发现肺部有异常，需要进一步进行其他检查或结合临床症状进行综合分析。如果怀疑肺结核，需要及时到结核病防治机构或医院进行进一步的检查和治疗。
此外，对于一些特殊人群，如儿童、老年人、免疫功能低下者等，肺结核的诊断可能更加困难。这些人群的肺结核症状不典型，胸片表现也不特异，需要更加密切的观察和综合分析。
总之，胸片可以查出肺结核来，但不是所有的肺结核都能通过胸片确诊。肺结核的诊断需要综合考虑临床症状、实验室检查和其他影像学检查等多种因素。如果怀疑肺结核，应及时就医，以便早发现、早诊断、早治疗。