胸片是一种简单、快速、无创的检查方法，可以观察肺部的形态、大小、位置等情况，对于肺结核的诊断有一定的帮助。但是，胸片也有其局限性，不能完全确诊肺结核，需要结合其他检查方法进行综合判断。
肺结核的典型胸片表现为肺部多发性结节影、斑片状阴影、空洞形成等。但是，这些表现并不特异，也可见于其他肺部疾病，如肺炎、肺癌等。因此，胸片结果正常并不能排除肺结核的可能。
为了提高肺结核的诊断准确率，需要结合临床症状、实验室检查等进行综合判断。临床症状包括咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等。实验室检查包括结核菌涂片、结核菌培养、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验等。其中，结核菌涂片和结核菌培养是诊断肺结核的金标准。
对于胸片怀疑肺结核或临床症状可疑的患者，需要进一步进行检查，如胸部CT、结核菌涂片和培养、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验等。对于高度怀疑肺结核的患者，还需要进行支气管镜检查、病理检查等，以明确诊断。
此外，对于肺结核患者，需要进行规范的抗结核治疗。抗结核治疗需要遵循早期、适量、联合、规律、全程的原则，一般需要治疗6~12个月。在治疗过程中，需要定期复查胸片、肝功能等，以监测治疗效果和药物不良反应。
总之，肺结核胸片能查出来，但不能完全确诊。为了提高肺结核的诊断准确率，需要结合临床症状、实验室检查等进行综合判断。对于胸片怀疑肺结核或临床症状可疑的患者，需要进一步进行检查，以明确诊断。