肺结核胸片一般能查出来，但存在一定局限性。
胸片是肺结核的重要检查方法之一，通过X线检查可以发现肺部的病变，如结节、阴影等，有助于诊断肺结核。但胸片也有其局限性，如较小的病灶、肺部深处的病变或与纵隔、心脏等组织重叠的部位可能不易被发现。
为了提高肺结核的诊断准确性，可能还需要结合其他检查方法，如胸部CT、结核菌涂片和培养、结核菌素试验、血液检查等。此外，医生还会详细询问病史、症状，并进行体格检查，以综合判断是否存在肺结核。
如果胸片检查结果异常或怀疑有肺结核，医生可能会建议进一步检查或进行诊断性治疗。确诊肺结核后，应及时接受规范的抗结核治疗，以促进病情恢复。
需要注意的是，胸片只是一种初步的检查方法，不能完全确诊肺结核。如果有肺结核相关症状或疑虑，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。同时，肺结核是一种传染性疾病，患者应注意隔离和防护，避免传播给他人。