许多患者患上灰指甲后，主要表现为指甲外观改变，通常无明显不适感觉，只有极少数严重的患者，才可能出现瘙痒、疼痛等症状。
一、灰指甲的症状表现：
1.指甲外观变化：这是灰指甲的常见表现。如真菌入侵甲板、甲床后，大量菌丝、孢子繁殖，导致甲床上角质物堆积，甲板会变得混浊、不透明；甲板或甲板下真菌聚集会使指甲颜色发生变化，呈现黑灰色或有黄白的斑点；甲板、甲床遭破坏时，甲板表面会粗糙、凹凸不平且失去光泽，同时甲板会增厚，比正常甲板厚很多；受到真菌破坏，甲板还会变脆、易碎，常有指甲分层现象。这些症状都是肉眼可见的，但患者一般不会有明显的瘙痒、疼痛等不适感。
2.瘙痒感：随着病情加重，真菌侵犯甲床及局部组织，可能会有瘙痒感，但这种情况出现的概率较低。
3.疼痛：部分患者灰指甲非常严重时，指甲脱落后会有局部疼痛感，且并发甲沟炎后局部会有明显肿痛感。
二、灰指甲的诱发原因：
灰指甲是由真菌感染所引发的疾病。
总之，灰指甲患者多数表现为指甲外观异常，而明显不适症状相对较少，严重时才可能有瘙痒、疼痛等情况，其根源在于真菌感染。