鼻中隔偏曲通常是由多种因素导致的。其中，先天性因素是一个重要方面，胚胎发育过程中，如果鼻中隔的骨和软骨发育不均衡，就可能引发鼻中隔偏曲，这种情况在一些人群中可能从出生时就存在一定的发育倾向。
先天性发育因素
鼻软骨发育不均衡： 在胚胎时期，构成鼻中隔的筛骨垂直板、犁骨和软骨等发育速度不一致，就容易导致鼻中隔出现偏曲。比如，部分人在胚胎发育到一定阶段时，筛骨垂直板生长过快，而犁骨相对生长缓慢，就可能使鼻中隔向一侧偏移。遗传因素影响： 有研究发现，鼻中隔偏曲具有一定的遗传倾向。如果家族中有鼻中隔偏曲的病例，那么后代出现鼻中隔偏曲的概率可能会相对较高。这是因为遗传物质决定了鼻腔结构发育的基础，家族遗传基因可能使得个体在鼻骨和软骨的发育模式上更容易出现不均衡的情况。
创伤因素
鼻部外伤： 头部受伤或者鼻部受到外力撞击，很可能会导致鼻中隔骨折、脱位，从而引发鼻中隔偏曲。例如，在交通事故中头部受伤，或者运动时鼻部被剧烈碰撞，都可能使鼻中隔的结构遭到破坏，出现偏曲。一般来说，鼻部受到较严重的外伤后，短期内就可能出现鼻中隔偏曲的相关症状。医源性创伤： 在一些鼻腔手术过程中，如果操作不当，也可能引起鼻中隔偏曲。比如，进行鼻息肉切除手术或者鼻甲切除手术时，如果对鼻中隔的骨质和软骨处理不合适，就可能影响鼻中隔的正常结构，导致术后出现鼻中隔偏曲的情况。不过这种医源性的鼻中隔偏曲相对来说是可以通过规范的手术操作来尽量避免的。
鼻腔占位性病变影响
鼻息肉等占位： 鼻腔内的一些占位性病变，如鼻息肉不断生长，会对鼻中隔造成压迫，长期下来就可能引起鼻中隔偏曲。因为鼻息肉是鼻腔内的良性增生组织，随着体积逐渐增大，会占据鼻腔空间，进而挤压鼻中隔，使其发生偏移。而且鼻息肉生长速度如果较快，这种对鼻中隔的压迫作用就会比较明显，一般经过一段时间的观察，能发现鼻中隔偏曲与鼻息肉的生长存在一定关联。