鼻中隔偏曲主要是由多种因素引起的。一般来说，先天性发育异常是常见原因之一，在胚胎发育过程中，鼻中隔的骨和软骨发育不均衡，就可能导致鼻中隔偏曲，这种情况从出生时就可能存在一定的发育倾向。
先天性因素：
鼻骨发育不均衡： 胎儿在母体子宫内发育时，如果鼻骨等相关结构发育出现偏差，就可能使得鼻中隔在生长过程中无法达到正常的平衡状态，从而引发偏曲。例如，部分胎儿由于遗传等因素影响，鼻骨发育速度不一致，就容易造成鼻中隔偏曲。软骨发育异常： 鼻中隔的软骨部分在胚胎发育中如果出现异常，也会导致鼻中隔偏曲。比如鼻中隔的筛骨垂直板、犁骨等软骨结构发育不协调，使得鼻中隔形态发生改变。
外伤因素：
鼻部受外力撞击： 当鼻部受到较为严重的外力撞击时，很容易引起鼻中隔骨折，进而导致鼻中隔偏曲。比如在交通事故中，鼻部被方向盘等撞击，或者运动时鼻部受到外力磕碰等情况，都可能使鼻中隔的骨和软骨结构受损，引发偏曲。一般在受伤后的一段时间内，就可能逐渐出现鼻中隔偏曲的表现。医源性损伤： 在一些鼻腔手术过程中，如果操作不当，也可能导致鼻中隔偏曲。例如进行鼻腔肿瘤切除手术等，如果对鼻中隔的结构处理不合适，就可能影响鼻中隔的正常形态，引发偏曲。
鼻腔鼻窦病变因素：
鼻腔鼻窦肿瘤： 鼻腔内的一些肿瘤，如鼻腔息肉、内翻性乳头状瘤等，如果不断生长，会逐渐压迫鼻中隔，导致鼻中隔向对侧偏曲。随着肿瘤的增大，这种压迫作用会越来越明显，长期下来就会引发鼻中隔偏曲。例如鼻腔息肉较大时，就可能使鼻中隔向一侧偏移。慢性鼻窦炎长期刺激： 慢性鼻窦炎患者，由于鼻窦内长期存在炎症，炎症的刺激会影响鼻中隔周围的组织，导致鼻中隔周围的骨质和软骨发生变化，进而引发鼻中隔偏曲。而且慢性鼻窦炎病程较长，这种长期的刺激会逐渐改变鼻中隔的正常结构。