甲状旁腺功能亢进症的症状表现多样。首段：甲状旁腺功能亢进症常见的症状有骨痛，约有半数以上的患者会出现骨痛情况，多发生在腰背部、髋部、肋骨等部位，疼痛程度轻重不一；还可能出现泌尿系统症状，比如患者会反复出现泌尿系统结石，有的患者可能在数月内多次发生泌尿系统结石问题。
骨骼系统症状
骨痛表现： 多数患者会有骨痛，疼痛可累及全身骨骼，以腰背部、髋部、肋骨等部位较为常见，疼痛程度有轻有重，有的患者是隐痛，有的则较为剧烈，影响日常活动。骨骼畸形与骨折： 长期患病的患者可能出现骨骼畸形，像身高变矮、胸廓畸形等情况。而且还容易发生骨折，比如轻微外力作用下就可能发生肋骨、椎体等部位的骨折，骨折后恢复相对较慢。
泌尿系统症状
泌尿系统结石： 约有半数以上甲状旁腺功能亢进症患者会出现泌尿系统结石，这些结石可反复发生，单侧或双侧肾脏都可能出现结石。患者会有肾区疼痛、血尿等表现，肾区疼痛可为隐痛或绞痛，血尿可为镜下血尿或肉眼血尿。肾功能损害： 长期存在泌尿系统结石等问题可能会影响肾功能，导致肾功能逐渐减退，患者可能出现夜尿增多、蛋白尿等情况，严重时可发展为肾衰竭。
神经肌肉系统症状
肌肉无力： 患者常感觉肌肉无力，尤其是四肢肌肉，活动耐力下降，比如爬楼梯时会比正常人更容易感到疲惫，上下楼吃力。神经精神症状： 部分患者会出现神经精神方面的症状，如情绪不稳定、烦躁、抑郁等，有的还可能出现记忆力减退、认知功能障碍等表现，不过这些神经精神症状相对较少见。
消化系统症状
食欲不振与腹胀： 患者可能出现食欲不振的情况，对食物缺乏兴趣，进食量减少。同时还可能有腹胀的表现，感觉腹部胀满不适，影响消化功能。消化性溃疡： 少数患者可能并发消化性溃疡，出现腹痛等症状，腹痛多为上腹部隐痛、钝痛或灼痛等，疼痛具有一定的规律性，与进食有一定关系。