红色硬硬的痘痘一摁就疼通常可能与以下情况有关：一是皮脂腺囊肿，二是毛囊炎，三是痤疮。
一、皮脂腺囊肿：其可能出现红色硬硬的痘痘且一摁就疼的现象。具体表现为囊肿会突出于皮肤表面。对于这种情况，可在医生指导下，选择口服阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等药物进行治疗。如果是较大的囊肿，还可通过手术方式来处理。
二、毛囊炎：当有红色硬硬的痘痘一摁就疼时，也可能与毛囊炎有关。其症状主要是出现小疙瘩，会有自觉瘙痒或轻度疼痛的感觉。此时可以在医生的指导下外用莫匹罗星软膏、夫地西酸乳膏等药物进行改善。
三、痤疮：痤疮也有可能导致红色硬硬的痘痘一摁就疼的状况，这是一种慢性炎症性皮肤病，其症状表现有丘疹、脓疱、结节等多形性皮损。针对这种情况，可在医生指导下外用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物进行医治。
总之，当出现红色硬硬的痘痘一摁就疼时，要及时就医，明确具体原因，并在医生的指导下采取合适的治疗措施。