睾丸里面有个硬硬的小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.附睾炎：附睾炎是青壮年的常见疾病，每当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机进输精管逆行侵入附睾引发炎症。炎症多继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎，或发生于尿道器械操作后以逆行途径引起感染，急性者以附睾、睾丸红肿疼痛为主要表现。
2.附睾结核：附睾结核是最常见的男性生殖道结核。大多继发于肾结核，由血行传播引起。附睾结核的主要临床表现为附睾缓慢肿大，无明显疼痛，肿大的附睾可与阴囊粘连，形成寒性脓肿，脓肿破溃后可形成窦道，经久不愈。
3.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是泌尿外科中常见的肿瘤之一。睾丸肿瘤几乎都是恶性的，发病年龄有3个高峰：婴儿期以卵黄囊瘤为多，20～40岁间可见各类型睾丸肿瘤，睾丸精原细胞瘤比胚胎性癌多，70岁以后主要为精原细胞瘤。
4.睾丸损伤：如果男性的睾丸受到了外界的损伤，那么也会出现硬硬的小疙瘩。
5.其他：阴囊内其他病变也可表现为阴囊内硬结，如睾丸扭转、精索静脉曲张、精索鞘膜积液、精液囊肿等。
如果发现睾丸有硬硬的小疙瘩，应及时就医，进行详细的检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。