睾丸里面有个硬硬的小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.附睾炎：附睾炎是青壮年的常见疾病，每当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机进输精管逆行侵入附睾引发炎症。炎症多继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎，或发生于尿道器械操作后以逆行途径引起感染，急性者以附睾、睾丸红肿疼痛为主要表现。
2.附睾结核：附睾结核是最常见的男性生殖道结核。大多继发于肾结核，由血行传播引起。附睾结核的主要临床表现为附睾逐渐肿大，无明显疼痛，肿大的附睾可与阴囊粘连，形成寒性脓肿，可破溃形成窦道经久不愈。
3.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是泌尿外科中常见的肿瘤之一。睾丸肿瘤几乎都是恶性的，发病急，进展快。常见的有精原细胞瘤、胚胎癌、畸胎瘤等。任何年龄均可发病，但以20-45岁多见。
4.阴囊内其他病变：睾丸附件扭转、精索扭转、精索鞘膜积液、精液囊肿、睾丸梗死等阴囊内病变也会出现睾丸硬结。
如果发现睾丸里面有硬硬的小疙瘩，建议及时就医，进行相关检查，如超声、CT等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。