睾丸里面有个硬硬的小疙瘩，可能是附睾炎、附睾结核、睾丸肿瘤等原因引起。
附睾炎：附睾是精子成熟的部位，也是精子储存的场所。附睾炎多由逆行感染所致，致病菌多为大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌等。附睾炎可导致附睾肿胀、疼痛，触摸时可感觉到质地较硬的疙瘩。
附睾结核：附睾结核是由结核分枝杆菌感染引起的，多继发于肾结核。附睾结核可导致附睾肿胀、疼痛，质地较硬，严重时可形成寒性脓肿。
睾丸肿瘤：睾丸肿瘤可导致睾丸质地变硬，伴有沉重感，有时可在睾丸内触摸到硬块。
其他：阴囊内的其他疾病，如睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张等，也可能导致睾丸内有硬块。
如果发现睾丸里面有硬硬的小疙瘩，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、超声检查、结核菌素试验等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。