斜颈形成的原因有多种。其中先天性肌性斜颈较为常见，约占斜颈病例的80%左右，主要是由于一侧胸锁乳突肌纤维化和短缩导致的。还有先天性骨性斜颈，多是因颈椎发育异常引起，比如颈椎椎体畸形等。此外，姿势性斜颈也不少见，比如婴儿长时间保持同一睡姿，头部经常偏向一侧，就可能引发姿势性斜颈。
先天性肌性斜颈的成因
胎儿在子宫内位置异常： 胎儿在子宫内位置不正常，比如胎位不正，长时间压迫一侧颈部，影响胸锁乳突肌的血液供应，导致局部缺血、纤维化，进而引发斜颈。分娩过程损伤： 在分娩时，胎儿头部受到过度牵拉，造成胸锁乳突肌出血、血肿机化，最终形成纤维性挛缩，引起斜颈。
先天性骨性斜颈的成因
胚胎发育异常： 在胚胎发育时期，颈椎的骨化中心出现异常，导致颈椎椎体结构发育畸形，如半椎体、楔形椎体等，从而引发骨性斜颈。遗传因素影响： 有研究发现，部分先天性骨性斜颈具有一定的遗传倾向，如果家族中有相关病史，后代患病风险可能会增加。
姿势性斜颈的成因
不良睡姿影响： 新生儿和婴儿的骨骼比较柔软，长期保持同一睡姿，比如总是偏向一侧睡觉，颈部肌肉长期处于紧张状态，就容易导致颈部肌肉失衡，逐渐形成斜颈。抱姿不当因素： 家长抱孩子时姿势不正确，经常让孩子头部偏向一侧，也会增加姿势性斜颈的发生几率。比如长时间单侧抱孩子喂奶、哄睡等，都可能让孩子颈部肌肉受力不均，引发斜颈。