斜颈主要分为先天性肌性斜颈和后天性斜颈等情况。先天性肌性斜颈约有一半是在胎儿时期胎位不正等原因导致一侧胸锁乳突肌纤维化变短引起的；后天性斜颈可能是由于颈部外伤、炎症、神经系统病变等因素造成。比如先天性肌性斜颈在新生儿中的发生率约为0.3% - 2%左右。
先天性肌性斜颈的成因
胎儿时期因素： 在胎儿发育过程中，如果胎位不正，比如胎儿在子宫内头部向一侧偏斜时间较长，就可能影响一侧胸锁乳突肌的正常发育，导致该肌肉出现纤维化、变短的情况，进而引发斜颈。例如，当孕妇在孕期长时间保持不良体位，使得胎儿头部长期处于一侧受压状态，就容易增加先天性肌性斜颈的发生风险。分娩过程影响： 分娩时如果发生难产，比如胎儿头部受到过度牵拉，也可能损伤胸锁乳突肌，引起肌肉内出血、血肿机化，最终导致肌肉纤维化、挛缩，出现斜颈。比如使用产钳助产时，如果操作不当，就可能对胎儿颈部肌肉造成损伤。
后天性斜颈的成因
颈部外伤： 颈部受到外力撞击，如车祸中颈部受到猛烈晃动、摔倒时颈部着地等，可能导致颈部肌肉、骨骼等组织损伤，进而引发斜颈。例如，颈部外伤后如果没有得到及时正确的治疗，损伤部位恢复不良，就可能影响颈部的正常姿势，出现斜颈现象。颈部炎症： 颈部的一些炎症性疾病，如颈部淋巴结炎等，炎症刺激可能影响颈部肌肉的正常功能，导致颈部肌肉痉挛、收缩异常，从而引起斜颈。比如颈部淋巴结炎发作时，炎症波及周围肌肉组织，就可能出现颈部歪斜的情况。神经系统病变： 一些神经系统的病变，如脑部肿瘤、脑卒中（脑梗死、脑出血等）等，影响了对颈部肌肉的神经支配，也可能导致斜颈。例如，脑部肿瘤压迫了控制颈部肌肉运动的神经，就会使颈部肌肉运动失调，出现斜颈症状。