吃了避孕药月经推迟20天是不正常现象。
一、避孕药分类：
1.紧急避孕药：孕激素含量较高，是普通避孕药物的8倍以上。
2.短效避孕药：雌孕激素水平较稳定。
3.长效避孕药：临床上应用较少。
二、不同情况分析：
1.若吃的是短效避孕药，一般不会引起月经紊乱，不太可能出现月经推迟20天的情况，若出现则高度怀疑怀孕。
2.若吃的是紧急避孕药，很可能引起月经周期紊乱，如月经推迟20天。即便服用了紧急避孕药，其避孕率也不能达到100%，所以出现这种情况首先还是要排除是否怀孕。若确定没有怀孕，月经推迟20天则是服用紧急避孕药的一种副作用。
三、处理方法：
排除怀孕因素且月经推迟20天的患者，可服用地屈孕酮或者黄体酮进行催经治疗。
总之，吃避孕药后月经推迟20天需重视，要明确具体原因并采取相应措施。