服用紧急避孕药后，月经推迟20天，可能是由以下原因引起的：
1.药物副作用：紧急避孕药含有大量的孕激素，服用后可能会导致内分泌失调，影响月经周期。这种情况通常会在一两个月内自行恢复，但如果月经推迟时间较长，建议咨询医生。
2.避孕失败：紧急避孕药的避孕成功率并不是100%，如果月经推迟20天，需要考虑避孕失败的可能。可以通过验孕棒或早孕试纸进行检测，或者到医院进行血液检查，以确定是否怀孕。
3.其他因素：除了怀孕和药物副作用，还有其他因素可能导致月经推迟，如情绪波动、压力过大、生活环境改变、过度节食等。
如果出现月经推迟20天的情况，可以采取以下措施：
1.验孕：使用验孕棒或早孕试纸进行检测，或者到医院进行血液检查，以确定是否怀孕。
2.调整生活方式：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，有助于调整月经周期。
3.就医：如果排除了怀孕的可能，或者月经推迟时间较长，建议咨询医生，进行进一步的检查和治疗。医生可能会根据具体情况，建议使用药物调整月经周期，或者进行其他治疗。
需要注意的是，紧急避孕药不能作为常规的避孕方法，建议在医生的指导下使用。同时，如果月经推迟时间较长，或者出现其他异常症状，如腹痛、乳房胀痛等，应及时就医，以便明确诊断并进行治疗。